Cuidados paliativos oncológicos: visão de familiares de pacientes acompanhados por uma equipe de consultoria / Palliative care oncological: view of relatives of patients accompanied by consulting team / Cuidados paliativos oncológicos: visión de familiares de los pacientes acompañados por equipo de consultoría

RESUMOObjetivo: conhecer a visão da família de pacientes com câncer acompanhados por uma equipe de consultoria, a respeito dos cuidados paliativos em hospital. Método: estudo qualitativo e descritivo realizado com dez familiares de pacientes com câncer em cuidados paliativos acompanhados por uma equipe de consultoria em cuidados paliativos intra-hospitalar de um hospital de ensino. A coleta de dados ocorreu no período de novembro de 2017 a janeiro de 2018, por meio de entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados seguindo a proposta de análise temática de Braun e Clarke. Resultados: a maioria dos participantes demonstrou ter alguma aproximação ou vivencia do conceito de cuidados paliativos. Após o reconhecimento da doença como incurável, os participantes pareciam reconhecer a exposição a tratamentos antineoplásicos e a medidas invasivas como possíveis fontes de sofrimento para seu familiar. Para os familiares e pacientes com câncer, é esperado que a abordagem paliativa seja capaz de possibilitar qualidade de vida, integrando a essa concepção o alívio dos sintomas físicos e emocionais. Conclusão: as visões atribuídas à abordagem paliativa hospitalar demonstram a necessidade do respeito às particularidades dos indivíduos, para a desconstrução da ótica biomédica

ABSTRACTObjective: to know the view of the family of cancer patients accompanied by a consulting team,regarding palliative care in a hospital. Method:a qualitative and descriptive study with ten relatives of patients undergoing palliative care, accompanied by a palliative care consulting team, intra-hospital, of a teaching hospital. Data collection took place from November 2017 to January 2018, through semi-structured interviews. Data were analyzed following the Braun and Clarke thematic analysis proposal. Results: most participants demonstrated to have some approach or experience with the concept of palliative care. After recognizing the disease as incurable, participants seemed to recognize exposure to anticancer treatments and invasive measures as possible sources of suffering for their family member. For family members and cancer patients, it is expected that the palliative approach will be able to provide quality of life, integrating the relief of physical and emotional symptoms to this conception.Conclusion:the views attributed to the hospital palliative approach demonstrate the need to respect the particularities of individuals, for the deconstruction of the biomedical perspective.

RESUMENObjetivo:conocer la visión de la familia de pacientes oncológicos acompañados de un equipo consultor, respecto a los cuidados paliativos en un hospital. Método:estudio cualitativo y descriptivo realizado con diez familiares de pacientes oncológicos en cuidados paliativos, acompañados de un equipo de consultoría de cuidados paliativos, intrahospitalario, de un hospital de enseñanza. La recolección de datos se llevó a cabo desde noviembre de 2017 hasta enero de 2018, a través de entrevistas semiestructuradas. Los datos se analizaron siguiendo la propuesta de análisis temático de Braun y Clarke.Resultados: la mayoría de los participantes demostraron tener algún enfoque o experiencia con el concepto de cuidados paliativos. Después de reconocer la enfermedad como incurable, los participantes parecieron reconocer la exposición a tratamientos contrael cáncer y medidas invasivas como posibles fuentes de sufrimiento para su familiar. Para los familiares y pacientes oncológicos, se espera que el abordaje paliativo sea capaz de brindar calidad de vida, integrando el alivio de los síntomas físicos y emocionales a esta concepción. Conclusión: las visiones atribuidas al abordaje paliativo hospitalario demuestran la necesidad de respetar las particularidades de los individuos, para la deconstrucción de la perspectiva biomédica.

Prevenção do câncer de mama: compreensão de mulheres sobre a assistência dos profissionais / Prevención del cáncer de mama: comprensión de las mujeres sobre la asistencia de los profesionales / Breast cancer prevention: women's understanding on the assistance of professionals

Objetivo: compreender a visão de mulheres sobre a assistência prestada pelos profissionais da saúde na prevenção do câncer de mama. Método: estudo qualitativo e descritivo, com 20 mulheres usuárias de uma Unidade Saúde da Família no sul do Rio Grande do Sul, a partir de entrevista semiestruturada e de notas de campo. Para tratamento de dados, utilizou-se análise temática. Resultados: os aspectos positivos revelados pelas mulheres compreenderam a multidisciplinaridade, o comportamento acolhedor e a assistência com cuidado e atenção. Nos negativos, a insegurança do atendimento prestado pela enfermeira, o desejo de garantia de atenção médica e o desrespeito profissional. Conclusões: as mulheres explicitam suas concepções referentes à saúde e como querem ser atendidas nos serviços de saúde com acolhimento e empatia, fazendo escolhas e trilhando caminhos.(AU)

Objective: to understand the women's view on the assistance provided by health professionals in the prevention of breast cancer. Method: qualitative and descriptive study with 20 women using a Family Health Unit in the south of Rio Grande do Sul, based on semi-structured interviews and field notes. Thematic analysis was used for data analysis. Results: the positive aspects revealed by the women understand multidisciplinary, welcoming behavior and assistance with care and attention. Negatives, the insecurity of the care provided by the nurse, the desire to guarantee medical attention and professional disrespect. Conclusion: women explain their conceptions regarding health and how they want to be treated in health services with care and empathy, making choices and following paths.(AU)

Objetivo: comprender la visión de las mujeres sobre la asistencia brindada por los profesionales de la salud en la prevención del cáncer de mama. Método: estudio cualitativo y descriptivo con 20 mujeres de una Unidad de Salud de la Familia en el sur de Rio Grande do Sul, basado en entrevistas semiestructuradas y notas de campo. El análisis temático se utilizó para el análisis de datos. Resultados: los aspectos positivos revelados por las mujeres incluyeron la multidisciplinariedad, el comportamiento acogedor y la asistencia con el cuidado y la atención. En negativo, la inseguridad del cuidado brindado por la enfermera, el deseo de garantizar la atención médica y la falta de respeto profesional. Conclusión: las mujeres explican sus concepciones sobre la salud y cómo quieren ser tratadas en los servicios de salud con cuidado y empatía, tomando decisiones y siguiendo caminos.(AU)

A repercussão do diagnóstico de câncer colorretal para pessoa e sua família / La repercusión del diagnóstico de cáncer colorrectal para la persona y su familia / The repercussion of the colorectal cancer diagnosis for the person and his/her family

RESUMO Objetivo: compreender a repercussão do diagnóstico de câncer colorretal na experiência de adoecimento da pessoa e sua família. Método: pesquisa qualitativa desenvolvida de maio a julho de 2017, com pessoas com câncer colorretal e seus familiares, totalizando 23 participantes, mediante a entrevista em profundidade. Os dados foram organizados e codificados no software webQDA e realizado análise temática. Resultados: Organizou-se três temas: Câncer colorretal: repercussão do diagnóstico na perspectiva da pessoa e da família, na qual o familiar mais expressou sofrimento diante do diagnóstico; Experiência pregressa e conhecimento como forma de enfrentar a repercussão do diagnóstico de CCR, destacando a capacidade de resiliência colaborando no enfrentamento; O câncer colorretal marcado no corpo e na mente, o corpo marcado pela estomia e mente pelo medo da recidiva. Conclusão: foi possível compreender que o diagnóstico de câncer repercute é compartilhado entre os membros da família, caracterizando a experiência como um evento coletivo.

RESUMEN Objetivo: comprender la repercusión del diagnóstico de cáncer colorrectal en la experiencia de enfermedad de la persona y su familia. Método: investigación cualitativa desarrollada de mayo a julio de 2017, con personas con cáncer colorrectal y sus familiares, totalizando 23 participantes, mediante la entrevista en profundidad. Los datos fueron organizados y codificados en el software webQDA y realizado análisis temático. Resultados: se organizaron tres temas: Cáncer colorrectal: repercusión del diagnóstico en la perspectiva de la persona y de la familia, en la cual el familiar más expresó sufrimiento ante el diagnóstico; Experiencia anterior y conocimiento como forma de enfrentar la repercusión del diagnóstico de CCR, destacando la capacidad de resiliencia colaborando en el enfrentamiento; El cáncer colorrectal marcado en el cuerpo y en la mente, el cuerpo marcado por la ostomía y la mente por el miedo de la reincidencia. Conclusión: fue posible comprender que el diagnóstico de cáncer es compartido entre los miembros de la familia, caracterizando la experiencia como un evento colectivo.

ABSTRACT Objective: to understand the repercussions of the colorectal cancer diagnosis in the experience of illness of the person and his/her family. Method: qualitative research developed from May to July 2017, with people with colorectal cancer and their relatives, totaling 23 participants, through in-depth interviewing. Data were organized and coded in the WebQDA® software and thematic analysis was performed. Results: three themes were organized: Colorectal cancer: repercussion of the diagnosis from the perspective of the person and family, where the relative most expressed suffering faced with the diagnosis; Previous experience and knowledge as a way to face the repercussion of the CRC diagnosis, highlighting the resilience capacity collaborating in coping; Colorectal cancer marked on body and mind, body marked by the stoma and mind by the fear of recurrence. Conclusion: it was possible to understand that the cancer diagnosis entails repercussions and is shared among family members, characterizing the experience as a collective event.

Percepções dos profissionais da enfermagem a respeito do sofrimento e das estratégias de enfrentamento na oncologia / Perceptions of nursing professionals with regards to the suffering and its coping strategies in oncology / Percepciones de profesionales de enfermería sufren de respeto y estrategias de supervivencia en oncología

Objetivo: Conhecer quais as situações que causam prazer e sofrimento no trabalho dos profissionais de enfermagem em setores oncológicos. Método: Estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado em dois setores oncológicos de um Hospital Escola do sul. Resultados: Foram identificadas duas categorias: Sofrimento na visão dos profissionais de enfermagem em setores oncológicos, mostra que esse sentimento é desenvolvido na maioria das vezes quando o paciente está no seu processo de morte, e Estratégias que os profissionais de enfermagem utilizam para enfrentar o sofrimento no trabalho em setores oncológicos, onde identificou-se que o distanciamento entre os profissionais da enfermagem e os pacientes pode ser um dos mecanismos de defesa para minimizar o sofrimento gerado. Conclusão: O profissional de enfermagem esta rodeado tanto de sentimento de prazer no setor oncológico, quanto de sofrimento relacionado preponderantemente pela morte do paciente

Objective: The study's purpose has been to recognize the situations that cause either pleasure or suffering related to the work of nursing professionals in oncology sectors. Methods: It is a descriptive study with a qualitative approach, which was carried out in two oncology sectors from a Teaching Hospital located in the Brazil South region. Results: The following two categories were identified: Suffering in the nursing professionals' viewpoint related to oncology sectors, shows that this feeling is developed most often when the patient is facing death; and, Strategies that nursing professionals use to face suffering at work in oncology sectors, where it was identified that the distance between the nursing professionals and the patients may be one of the defense mechanisms to minimize the suffering. Conclusion: The nursing professional deals with both the feeling of pleasure in the oncology sector and the suffering related mainly to the patient's death

Objetivo: Saber acerca de las situaciones que causan placer y sufrimiento en el trabajo de las enfermeras en los sectores de oncología. Métodos: Estudio descriptivo con enfoque cualitativo se llevó a cabo en dos sectores del hospital oncológico de la Escuela del Sur. Resultados: Se identificaron dos categorías: El sufrimiento en la vista de las enfermeras en los sectores de oncología, muestra que este sentimiento se desarrolla la mayor parte del tiempo en que el paciente se encuentra en su proceso de muerte, y las estrategias que utilizan los profesionales de enfermería para abordar el sufrimiento en el trabajo en sectores oncológicos, donde se encontró que la brecha entre los profesionales de enfermería y pacientes puede ser uno de los mecanismos de defensa para minimizar el sufrimiento generado. Conclusión: El profesional de enfermería está rodeado tanto sentimiento de placer en el sector oncológico, la cantidad de sufrir una muerte relacionada principalmente del paciente

Mulheres sobreviventes ao câncer de mama: estratégias para promoção da resiliência / Mujeres sobrevivientes de cáncer de mama: estrategias para la promoción de la resiliencia / Women survivors of breast cancer: strategies for promoting resilience

Objetivo: construir estratégias para a promoção da resiliência com mulheres sobreviventes ao câncer de mama. Método: Trata-se de uma Pesquisa Convergente Assistencial. Participaram do estudo, três mulheres sobreviventes à neoplasia mamária, com baixo grau de resiliência. A coleta de dados ocorreu no período de agosto a dezembro de 2013, em três momentos: primeiro, realizou-se uma entrevista semiestruturada com questões relacionadas ao processo de resiliência; segundo, identificou-se os fatores de risco e proteção e no terceiro momento, estas estratégias foram implementadas junto às participantes. Resultados: Após a análise dos dados, surgiram duas temáticas: Mulher com câncer de mama e o processo de resiliência e Minimizando riscos e fortalecendo os fatores de proteção à resiliência. Conclusão: Acredita-se que a resiliência pode ser promovida, bem como, suas estratégias, devem ser valorizadas e estimuladas por profissionais e serviços de saúde que atendem pessoas que enfrentam e buscam superar dificuldades.

Objetivo: construir estrategias para promover la resiliencia con mujeres sobrevivientes de cáncer de mama. Método: Se trata de una investigación convergente asistencial. Los participantes del estudio fueron tres mujeres sobrevivientes de cáncer de mama con un bajo grado de resiliencia. La coleta de datos se llevó entre agosto y diciembre de 2013 en tres etapas. En primer lugar, se realizó una entrevista semiestructurada con preguntas relacionadas con el proceso de resiliencia; El segundo fue identificado riesgos y factores de protección; la tercera vez, estas estrategias se levaron a cabo con los participantes. Resultados: Tras el análisis de los datos surgieron dos temas: las mujeres con cáncer de mama y el proceso de resistencia y minimizar los riesgos y fortalecer los factores de protección de la resiliencia. Conclusiones: Se cree que la resiliencia se puede promover estrategias y debe ser valorada y alentada por los profesionales y los servicios de salud.

Objective: the study’s aim has been to build strategies for promoting resilience among breast cancer survivor women. Methods: It is a Convergent Care Research. The study’s participants were three breast cancer-surviving women showing low level of resilience. Data collection took place from August to December 2013 in three stages. Firstly, it was held a semi-structured interview with questions related to the resilience process; secondly, there have been identified the risk and protective factors; thirdly, those strategies were implemented toward the participants. Results: After data analysis, the following two topics came along: women with breast cancer and the resilience process, as well as minimizing risks and strengthening protective factors of the resilience. Conclusion: It is believed that resilience can be promoted, as well as strategies should be valued and encouraged by health professionals and health services, which attend people that face and seek to overcome difficulties.

Mulher mastectomizada por câncer de mama: vivência das atividades cotidianas / Mujer mastectomizadas por el cáncer de mama: experiencia de las actividades cotidianas / Mastectomized woman in breast cancer: experience of everyday activities

Objetivo: conhecer a vivência de mulheres mastectomizadas por câncer de mama em relação às atividades cotidianas. Método: Estudo qualitativo, com seis mulheres em acompanhamento oncológico em um hospital de ensino do Sul do Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, de março a junho de 2015, e analisados conforme a proposta operativa. Resultados: Antes da mastectomia, as participantes referiram-se em pleno desempenho de suas capacidades funcionais. Após o procedimento, relataram dificuldades para ações de autocuidado, trabalho e tarefas domésticas. Adoção de estratégias de enfrentamento foi necessária para vencer as barreiras cotidianas. Conclusão: Cada mulher é capaz de conduzir sua caminhada mesmo passando por situações adversas. O apoio da família, amigos, a fé e a disponibilidade dos serviços de saúde auxiliaram a mulher a adaptar-se às alterações decorrentes da mastectomia.

Objective: to know the experience of women who underwent mastectomy for breast cancer in relation to their daily activities. Method: It is a qualitative study with six women in cancer attendance in a teaching hospital in Southern Brazil. Data were collected through interviews half structured, from March to June 2015, and analyzed as the operative proposal. Results: Before the mastectomy, the participants reported directly the performance of their functional capabilities. After the procedure, they reported difficulties in self-care actions, work and household chores. Adoption of coping strategies was needed to overcome the everyday barriers. Conclusion: Each woman is able to conduct their walk even through adverse situations. Family support, friends, faith, and the availability of health services helped the woman to adapt to changes resulting from mastectomy.

Objetivo: conocer la experiencia de las mujeres que se sometieron a mastectomía por cáncer de mama en relación con sus actividades diarias. Método: Se trata de un estudio cualitativo con seis mujeres en La asistencia cáncer en un hospital universitario en el Brasil. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas y se analizaron como la propuesta operativa. Resultados: Antes de la mastectomía, lós participantes informaron directamente el rendimiento de sus capacidades funcionales. Después del procedimiento, reportaron dificultades em acciones de autocuidado, el trabajo y las tareas del hogar. Era necesaria la adopción de estrategias de afrontamiento para superar las barreras cotidianas. Conclusión: Cada mujer es capaz de llevar a cabo su pie incluso a través de situaciones adversas. Apoyo a la familia, los amigos, la fe y la disponibilidad de los servicios de salud ayudó a la mujer para adaptarse a los cambios resultantes de la mastectomía.

Rede social de apoio do homem sobrevivente ao câncer: estudo de caso etnográfico / Red social de apoyo del hombre que sobrevivió al cáncer: estudio de caso etnográfico / Supportive social network to men who survived cancer: ethnographic case study

Objective: To present the supportive social network of men who survived prostate cancer. Method: It is an ethnographic case study, which was carried out with two men that survived prostate cancer and had high rates of resilience. Data was collected at the patient’s home from April to May 2012, through semi-structured in-depth interviews, participant observation and ecomap. Results: For data analysis, three sense unities were elaborated: “The Role of Man in the Family”, “Religious Belief as a Form of Support” and “Physician- Patient Relationship: Implications in Man’s Survival to Cancer”. Conclusion: The family and the spirituality of these men are important supportive social networks when building their survival, as well an enlightening communication offered by health professionals, which helped to experience this process with greater security and tranquility.

Objetivo: Apresentar a rede social de apoio do homem sobrevivente ao câncer de próstata. Métodos: Trata-se de um estudo de caso etnográfico realizado com dois homens sobreviventes ao câncer de próstata com alto grau de resiliência. Os dados foram coletados no domicílio, no período de abril a maio de 2012, por meio de entrevista semiestruturada em profundidade, de observação participante e do ecomapa. Resultados: Pela análise dos dados, construíram-se três unidades de sentido: “O papel do homem no âmbito familiar”, “A crença religiosa como forma de apoio” e “Relação médico-paciente: implicações na sobrevivência do homem ao câncer”. Conclusão: Apreende-se que a família e a espiritualidade destes homens foram importantes redes de apoio social na construção de sua sobrevivência, bem como uma comunicação esclarecedora prestada pelos profissionais de saúde auxiliou a vivenciar esse processo com maior segurança e tranquilidade.

Objetivo: Presentar la red social de apoyo del hombre sobreviviente al cáncer de próstata. Método: Se trata de un estudio de caso etnográfico llevado a cabo con dos hombres sobrevivientes al cáncer de próstata con alto grado de resiliencia. Los datos fueron recolectado en el domicilio, de abril hasta mayo de 2012 por medio de entrevista semiestructurada en profundidad, observación participante y ecomapa. Resultados: En el análisis de los datos, se construyó tres unidades de sentido: “El papel del hombre en el ámbito familiar”, “La creencia religiosa como forma de apoyo” y “Relación médico-paciente: implicaciones en la sobrevivencia del hombre al cáncer”. Conclusión: La familia y la espiritualidad de estos hombres fueron importantes redes de apoyo social en la construcción de su sobrevivencia, así como una comunicación esclarecedora prestada por los profesionales de salud ayudó a vivenciar ese proceso con mayor seguridad y tranquilidad.

MULHER COM CÂNCER DO COLO DO ÚTERO: TRAJETÓRIA TERAPÊUTICA / WOMAN WITH UTERINE CERVICAL CANCER: THERAPEUTIC PATHWAY / MUJER CON CÁNCER DE CUELLO DE ÚTERO: TRAYECTORIA TERAPÉUTICA

Objetivo: conhecer a trajetória terapêutica da mulher com câncer do colo do útero em um município no Sul do Rio Grande do Sul. Método: estudo qualitativo e descritivo, desenvolvido com três mulheres com câncer do colo do útero no mês de maio de 2014. A análise dos dados foi conforme proposta de Minayo. Resultados: as mulheres trilharam diferentes trajetos dentro do sistema de saúde, os quais foram envoltos por potencialidades e fragilidades. Também foi possível observar dimensões subjetivas das participantes, as quais foram expressas por sentimentos e perspectivas. A família e os profissionais da saúde foram considerados as principais fontes de apoio. Considerações Finais: desvelar a trajetória terapêutica, de mulheres com câncer do colo do útero, poderá contribuir para a qualificação da assistência, uma vez que a partir do conhecimento das facetas subjetivas dessa vivência, há possibilidades da elaboração de estratégias com vistas a atender as necessidades destas pessoas.

Objective: to know the therapeutic pathway followed by women with uterine cervical cancer in the South of Rio Grande do Sul. Method: qualitative and descriptive study, developed with three women with uterine cervical cancer during May/2014. Data analysis was done according to Minayo's proposal. Results: the women traveled different pathways into the health system, which were followed by potentialities and fragilities. Also, subjective dimensions from the participants were possible to observe, which were expressed by feelings and perspectives. The family and the health professionals were considered the major support source. Final Considerations: to unveil the therapeutic pathways of women with uterine cervical cancer may contribute to assistance qualification in this scenario. In addition, having knowledge on the subjective facets of this experience may produce possibilities to elaborate strategies and actions that aim to assist these people's needs.

Objetivo: conocer la trayectoria terapéutica de mujeres con cáncer de cuello de útero en el Sur del Rio Grande do Sul. Metodo: estudio cualitativo y descriptivo, desarrollado con tres mujeres con cáncer de cuello de útero durante mayo de 2014. El análisis de datos seguió la propuesta de Minayo. Resultados: las mujeres hicieran diferentes trayectos dentro del sistema de salud, los cuales tuvieran potencialidades y fragilidades. También fue posible observar dimensiones subjetivas de las participantes, que fueron expresas por sentimientos y perspectivas. La familia y profesionales de salud fueron considerados las principales fuentes de apoyo. Consideraciones Finales: desvelar la trayectoria terapéutica de mujeres con cáncer de cuello de útero podrá contribuir para la cualificación de la asistencia en este senario, una vez que a partir del conocimiento de las facetas subjetivas de esta vivencia, hay posibilidades de elaborar estrategias y acciones con vistas a atender las necesidades de estas personas.